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Julia Zhu    02/28     2779    
4.0/1 


一周7天,一天24小时的紧急热线求助电话:

加拿大与美国的免费电话:
    1-866-209-5804
    1-888-988-3268
其他地方:
    1-905-707-9555
(有中文服务)

以上电话是专门负责留学生医疗保险理赔的公司Ontime Care的联系电话。

如果有任何健康的状况,可以拨打以上电话给Ontime Care,他们提供一周7天,一天24小时服务,并且有中文服务热线。如果需要看急诊或是医生,请提前打以上电话给Ontime Care报备(pre-approve)一下。

Ontime Care会:
帮助您寻找最适合的医疗机构
必要情况下协助住院
详细的告知医疗机构您的医疗保险计划
帮您联系翻译
如果可以,告知医院或诊所向Ontime Care直接开出票据

报销流程

当受保人生病或者出现意外事故需要去诊所或医院就诊时,受保人及其家属需保存好医疗费用账单/收据并且要去向医生索要诊疗记录复印件。

当受保人遭遇严重的疾病、意外事故时,受保人或其家属/朋友须立即拨打Ontime Care紧急求助热线。

在受保人出现疾病/意外事故后的90天内,受保人或其代理人需要填写好理赔申请表,整理好医疗报告,账单, 收据并将所有文件递交至保险公司理赔部门。

具体细节如下:

提供以下所有资料:
填好的理赔申请表;
由医疗机构开具的原始单据,标有病患姓名,诊疗日期,治疗类型,和开具者的姓名,地址,电话,还有证明付款的原始单据;
来自药剂师,医师或医院的原始处方药物收据。

支付赔偿:
所有款项将会支付给被保人或受益人。若未以书面形式向Ontime Care或管理公司指定受益人则身故赔偿款将会作为被保人的遗产。任何款项将以加拿大币支付。如果您已经支付过费用,您将按照您的付款日期的汇率以加币报销。不会支付任何利息。

将所有相关文件邮寄至:
Ontime Care Worldwide Inc.
15 Wertheim Court, Suite 512,
Richmond Hill, ON, L4B 3H7

因为所有原始单据都需邮寄至Ontime Care公司用来报销,建议大家最好将所有单据备份,在理赔遇到问题时可方便查看。

具体承保细节

住院标准:可报销Semi-private Accommodation(双人间)最长一年的必要住院费用(并包括住院期间的检查费用,处方药费用等等)。

地面救护服务:必须情况下前往最近医院的地面救护服务(出租车费用也在受保范围)。

紧急空中运输:如果需要空中运输至最近医院或回国,每次可报销最高$1,000,000(是的,您没有看错,是100万加币!)。

处方药物:每份处方可报销30天的用药量,最高报销额度为$10,000。

私人护理:最高额度为$12,000。

专业医疗服务:如果购买超过183天的保险,若外科医生要求接受专业chiroposidst(足科医生),chiropractor(脊柱按摩师),osteopath(整骨专家),physiotherapist(理疗家),或podiatrist(足病医生)的治疗,可最高报销$600。

针灸治疗:如果购买超过1年的保险,则可报销最多$600的针灸治疗费用。(治疗必须由有加拿大执照的针灸师进行,并不包括其他草本药物或其他没有DIN号码的产品)

疫苗与TB检测:如果购买超过180天的保险,则在连续12个月内,最多报销$100用于疫苗注射、或肺结核测试。(如果肺结核测试是学校要求或项目必须的则不在受保范围)。

体检:如果购买超过1年的保险,则在连续12个月内,可提供$150用于基础体检。

急诊后续治疗:事先通过Ontime Care的批准,可报销非急诊诊疗费用最高$3,000(需证明为急诊后续治疗)。

妇产科:若在受保期间受孕可得到最高$25,000的产前护理或意外终止妊娠费用。

智齿:在必须拔除智齿的情况下,每颗牙齿最多可报销$150。

牙科:若因意外在30天内需要修补或替换健康的天然牙齿,每次可报销最高$4,000。若缓解非意外情况导致的紧急牙痛,最多可报销$600。(需在紧急牙痛开始后48小时内开始治疗,需在治疗开始后90天内完成治疗)

精神科治疗(仅限急诊):最高可报销$1,000门诊治疗费用与$25,000住院治疗费用。

眼科:如果购买超过1年的保险,则每次眼科检查可报销最高$100。

配眼镜及助听器:若因意外导致,则可最多获得$200。

陪护亲友交通费:事先得到Ontime Care的同意,则可报销受保人因紧急情况住院期间一名亲友来院陪同的交通费,最高$5,000。(需外科医生手写证明情节严重需要探护)。

意外身故或残疾:可最高获得$100,000及其他安葬费用。详细信息请见下图:




哪些情况不在受保范围内?

任何在保单生效日期前90天内不稳定的已有病症

在离开本(祖)国前,有医学证据表明可能需要治疗或住院的任何病症。

在没有保险的情况下并不会有的花费。

任何由战争或战争行为导致的风险。

自杀、企图自杀、或自残伤害。

情绪上、心理上的混乱或疾病。

与滥用过量药物、酒精或其他毒品有关的任何损失,疾病,伤害或死亡。

由有症状或无症状的艾滋病毒感染或与艾滋病毒有关的疾病和艾滋病(获得性免疫缺陷综合症)所产生的费用,包括所有相关的诊断测试和花费。

为了接受医疗或医务服务为目的而进行的旅行,无论接受这种旅行是否来自医生的意见。

与加拿大任何政府健康保险计划相违背的治疗或服务。

医美,选择性或非紧急医疗,包括正在进行的病症治疗,慢性病的定期护理,家庭健康护理,调查监测,康复或持续护理,或可推迟至您返回本(祖)国的治疗。

怀孕,流产,自愿终止妊娠,分娩或相关并发症。

任何可以合理推迟到您乘坐下一个可用的交通工具返回您的本(祖)国的医疗治疗。

非处方药物、任何类型的避孕药,怀孕测试,生育药物,勃起功能障碍药物等、在加拿大没有合法注册和批准或非必要的药物。

不遵守任何规定的医疗疗法治疗或未能执行医生的指示。

您在本(祖)国的开支,除非参加学校举办的体育赛事或课外活动。

作为职业运动员参与任何运动,参与任何竞争运动赛事或速度比拼,水肺潜水(除非您持有加拿大认证学校的基本水肺证书),悬挂式滑翔,攀岩,滑翔伞,跳伞,蹦极,登山。

犯下或企图犯下违法或犯罪行为。

飞行事故(除非您以商业航空公司的票价付费旅行)

为任何国家或国际机构的武装部队,国家警卫队或有组织的后备军队提供服务或为其提供培训。

应第三方的要求进行体检(包括处于移民目的的体检)或通过电话或电子邮件与医生协商。

往返于任何,在出发日期之前加拿大政府的任何部门已发出警告,让人们避免所有旅行或避免不必要的旅行的国家、地区、或城市,由该旅行的原因造成的损失。


如果您想要购买或有任何有关留学生医疗保险的问题,欢迎您随时联系我们,除目前最有优势的JF公司以外,我们也代理加拿大各大保险公司的访客保险,旅游保险和留学生保险。欢迎垂询!请在文末寻找适合您的联系方式。

希望所有的国际留学生都学有所成,健康平安!