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在美国,许多钱都是要亲自去要滴 ----美国的医疗保险 (二)


高粱日记 All Rights Reserved    07/16     11129    
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4/21/2015(TUE)

 

在美国,许多钱都是要亲自去要滴

 

今天4/21,我打电话到DeltaDelta说刚付了$115洗牙费了,没我事了。😊

 

2003年,老大一岁时看医生,有一次的费用,保险公司没有付,我问医生办公室,她们说保险公司应该付,老大过去看病的钱都付了。这次应该没有问题。结果我就轻信医生办公室,以为他们会处理好的。医生照样很和蔼,护士很亲切,但还是不时给我寄帐单,我问医生办公室,回答总是一样:我们又提交了Claim,可保险公司没有付费。费话,每次医生的claim 表都填的有误(我们病人也不懂),交十遍Claim,保险公司也不会处理滴,我当时有这样的认知就好了。

 

后来,我们搬迁来加州,就忘掉了这一百多刀的钱,该谁负责,医生办公室认为:你签字表示过,保险公司不付的钱款,是你的责任。我后来问保险公司,人家告诉我:过了一年多的时间,就不能Claim了。我当时想:我有医保,不该付费,医生办公室把我的Claim搞错了,我也没有办法啊!最后,我拒绝付钱,医生办公室则到我的Credit report上写下一笔。

 

人是吃一堑长一智滴。

 

从此以后,一但医生办公室给我寄来不该我付的帐单,我一定及时地找医生办公室核对信息,有一次是豆豆的生日给写错了,也有名字写错的时候,医生办公室重交claim,就好了。如果,一个月后医生又来帐单,说明保险公司没有得到新的claim。我会要医生再次(第三次)Claim,然后当天找保险公司通知他们,我有claim发出来。Claim没有被处理,一般都是claim不符合保险公司的标准,没有被自动记录在案(机器化的弊端),因此,我通知保险公司直接找医生办公室要Claim材料,这样一来就不会两头没有着落,自己吃亏了。

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评:挺麻烦的,年轻时还能去要,老了行动不便怎么办?

答:打电话。

 

评:美国的医保怎么这么复杂?俺们这门诊刷医保卡,从个人账户直接扣款;住院从共济基金扣款,个人只出小部分,都是当场结清。

答:美国都是先看病,而且还不知道要花多少钱,看完病一个月后左右,保险公司付费。如果保险公司没有付费,医生就开始找病人要钱。[微笑]